Fuente: Anuarios de Mortalidad. Ministerio del Poder Popular para la Salud.
Cáncer, un problema de salud en Venezuela con datos epidemiológicos retrasados
José Félix Oletta L.
Ana C. Carvajal
Saúl O. Peña
II. Cáncer, un problema de salud en Venezuela.
La información epidemiológica oficial en Venezuela encuentra barreras difíciles de superar. Los boletines epidemiológicos semanales del MPPS están retrasados, no hay información actualizada ni datos sobre las enfermedades de denuncia obligatoria desde el 11 de junio de 2011. El anuario de mortalidad más recientemente publicado corresponde al año 2008. (1)
Al no disponer de datos recientes se debilita la vigilancia epidemiológica y dificultan las tomas de decisiones en políticas sanitarias, sustentadas en evidencias demostrables. La docencia y la investigación sobre las principales causas de mortalidad y morbilidad en Venezuela se ve obligada a consultar fuentes internacionales y de otros países con estadísticas confiables y continuas. Esta situación se ha agravado en los últimos años en nuestro país.
Esta vez, el retraso de la divulgación del Boletín Epidemiológico Semanal del MPPS, no nos detiene en nuestro objetivo de diseminar información epidemiológica de valor y nos conduce a explorar como alternativa otros temas epidemiológicos de mucho interés como el cáncer.
La recopilación de datos epidemiológicos descriptivos disponibles sobre cáncer en Venezuela se refiere a datos hasta el año 2005. No hay acceso a la información del Registro Central de Cáncer del MPPS, instrumento que debería ser de gran apoyo y estar abierto para consulta, es más, desconocemos si dicho registro está activo. El cáncer constituye en Venezuela una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad, hasta tanto, que una de cada cuatro personas si alcanza la edad de 74 años, puede padecer alguna de sus variedades y una de cada siete tiene el riesgo de morir por cáncer, (2) como bien apunta el Dr. Luis G. Capote Negrín, Cirujano Oncólogo y Epidemiólogo, dilecto amigo y compañero de promoción, que ha dedicado muchos años a estudiar el problema en Venezuela.
Hasta hace poco, y por muchos años, el cáncer ocupó el segundo lugar entre las diversas causas de muerte, posición, que ha mantuvo en los últimos 25 años, siendo sólo superado por enfermedades del corazón y representó el 15 % de la mortalidad diagnosticada en el país , hasta que las causas externas en su conjunto, por violencia y accidentes de tráfico han ascendido desplazándolo de su posición habitual.
En el estudio que hicimos para la Ponencia Central de la FMV en 2008, Diagnóstico de la Situación del Sistema de Salud, (3) con datos oficiales procesados por la Dra. Carmen Torres, epidemióloga, el cáncer ocupaba el segundo lugar de las principales causas de muerte en el año 2.006 (15,32%) de todas las causas de muertes. Al analizar el período 1989- 2006, se observó, que el cáncer ha experimentado una tendencia al ascenso. (Gráfico No 1). De estos, el cáncer de próstata en los hombres y el cáncer de cuello uterino en la mujer, también han mantenido una tendencia al ascenso. Según la ecuación de la recta, si las condiciones se mantienen iguales, la tasa de mortalidad por cáncer de próstata aumentará 0,2063 por 100.000 habitantes por año y la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino 0,0892 por 100.000 habitantes. (Gráfico No 2 y No 3). Es de hacer notar, que para estas patologías existen programas de prevención cuyos resultados deberán ser revisados porque no están produciendo respuestas suficientes para cambiar esta situación. Estas tendencias en ascenso se aprecian también en otras enfermedades crónicas y degenerativas que afectan nuestra población. (3)
Grafico No 2
Fuente: Anuarios de Mortalidad. Ministerio del Poder Popular para la Salud.
Grafico No 3
Del Anuario de Mortalidad de 2008, (1) obtuvimos estos datos:
Tabla No 1
Cáncer como causa de muerte diagnosticada, Venezuela, 2008.
Causa Mortalidad diagnosticada Porcentaje (o)
Cáncer. (C00-C97) 19.797 14,81
Tumores malignos de los órganos digestivos. (C15-C26) 5.523 4,13
Tumores malignos de los órganos respiratorios 3.497 2,62
e intra torácicos incluye: oído medio. (C30-C39)
Tumores malignos de los órganos genitales masculinos. (C60-C63) 2.231 2,08
(o) Porcentaje sobre mortalidad diagnosticada por médico tratante o forense.
En varones se registraron 10.160 fallecimientos por cáncer. Mientras que en hembras se registraron 9.637 fallecimientos
Las muertes por tumores malignos del colon en 2008 fueron:
En varones : 498
En hembras: 553
La relación varón/hembra fue de: 0,90
Cuando se hizo la especificación del sitio del tumor, el recto fue el más frecuente: 241 casos mas frecuente en hembras, seguido por los del colon sigmoides: 43 casos, más frecuente en varones.
Hacemos referencia obligada a los datos aportados por Capote Negrín (2) para aproximarnos a una descripción más detallada de la situación epidemiológica del cáncer en Venezuela.
Mientras que a nivel mundial, La incidencia del cáncer sigue aumentando y se pronostica que para 2030 la tasa anual de muertes por esta enfermedad sobrepasará los 13 millones de personas. (4)
El Organismo Mundial de Energía Atómica (OIEA) advirtió que en la actualidad ya fallecen más de ocho millones y que el 70% de esos decesos ocurre en los países en desarrollo.
La alta mortalidad en esas naciones se debe a las carencias de recursos necesarios para prevenir, diagnosticar y tratar el padecimiento.
Massoud Samiei, responsable del Programa de Acción del OIEA para la Terapia del Cáncer (PACT), afirmó que el organismo asiste a esos países para revertir esta tendencia.
“Estamos trabajando en la evaluación de las necesidades. No sólo en los proyectos que presentan al OIEA, sino en la valoración en los requerimientos de prevención, detección precoz y en la capacitación de oncólogos”, dijo Samiei.
OMS: el ejercicio ayuda a evitar algunos tipos de cáncer
El ejercicio, practicado de manera regular, puede ayudar a evitar algunos tipos de cáncer, como el de mama y el de colon, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), que publicó hoy las nuevas Recomendaciones sobre Actividad Física, con motivo del Día Mundial del Cáncer.
Las estadísticas más recientes indican que en 2008 unos 7,6 millones de personas murieron de cáncer, de las cuales unas 610.000 eran enfermos de cáncer de colon y 460.000, mujeres con cáncer de mama.
De acuerdo con la OMS gran parte de los casos de esos dos tipos de cáncer podría prevenirse si las personas hicieran dos horas y media de ejercicio (150 minutos) a la semana.
La agencia de la ONU destacó que la inactividad física causa más de tres millones de muertes al año y se considera el cuarto factor de riesgo para contraer cáncer.
Actualmente, más del 30% de la población mundial no hace ningún tipo de ejercicio, estimó la OMS.
El Día Mundial del Cáncer tiene el objetivo de concienciar a la población en general sobre los factores de riesgo, así como sobre la prevención, detección y tratamiento de este padecimiento.
En la celebración de la jornada participan más de 350 organizaciones de más de un centenar de países aglutinadas en la Unión para el Control Internacional del Cáncer (UICC).
Cada año se detectan 12 millones nuevos de cáncer, 80% de ellos en los países en desarrollo y la UICC prevé que la cifra se duplicará para 2020 a menos que tanto las autoridades de salud como los individuos tomen precauciones para prevenir la enfermedad.
La necesidad de realizar estudios para el despistaje precoz del cáncer de colon ha sido enfatizada recientemente por el Instituto Nacional de Cáncer de los Estados Unidos de Norte América. (5,6)
La Sociedad Venezolana de Gastroenterología ha elaborado un excelente programa educativo para médicos no gastroenterólogos con un temario de las principales enfermedades digestivas entre ellas cáncer de estómago y cáncer de colon que invitamos a consultar. Carpetas Prodiga: http://www.sovegastro.com/prodiga.htm
José Félix Oletta L.
Ana C. Carvajal
Saúl O. Peña
si deseas leer el documento completo puedes hacer clic en el archivo .pdf anexo o en nuestro portal electrónico:
www.rscmv.org.ve
Referencias
1. Anuario de Mortalidad. MPPS, 2008. www.mpps.gob.ve
2. CAPOTE NEGRIN, Luis G. Aspectos epidemiológicos del cáncer en Venezuela. Rev. venez. oncol., dic. 2006, vol.18, no.4, p.269-281. ISSN 0798-0582.
3. Diagnóstico del Sector Salud e Venezuela. Estudio de las Enfermedades Emergentes y Re Emergentes. Federación Médica Venezolana. Ponencia Central LXIII Reunión Ordinaria de la Asamblea. Punto Fijo, estado Falcón, 27 al 31 de octubre de 2008.p:113-114.
4. La incidencia de cáncer sigue aumentando en todo el mundo. 4 de febrero de 2011. http://www.enfoque365.net
5. Colon and Rectal Cancer: http://www.cancer.gov/cancertopics/types/colon-and-rectal
6. Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial: http://dcp.cancer.gov/programs-resources/groups/ed/programs/plco
No hay comentarios:
Publicar un comentario