Respuesta inmune a la revacunación con la vacuna de pertussis acelular y toxoide diftérico reducido y de toxoide tetánico

BUENA NOTICIA EN CUANTO A LAS REACCIONES ADVERSAS QUE SON PRACTICAMENTE IGUALES AL SER APLICADA 10 AÑOS DESPUES LA VACUNA TRIPLE BACTERIANA ACELULAR PARA ADULTOS, CON BUENA RESPUESTA DE LOS ANTICUERPOS A LA PERTUSIS (TOS FERINA)CUMPLIENDO LOS CRITERIOS DE NO INFERIORIDAD.


Respuesta inmune a la revacunación con la vacuna de pertussis acelular y toxoide diftérico reducido y de toxoide tetánico, 10 años después de una dosis previa

Scott A. Halperin Immune responses in adults to revaccination with a tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccine 10 years after a previous dose_,_ Vaccine 30 (2012) 974– 982
www.sciencedirect.com/dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.11.035

Si bien se recomienda un refuerzo cada 10 años de vacuna antitetánica y antidiftérica, en Canadá y EE.UU., actualmente no hay recomendación de una segunda dosis de vacuna contra pertussis en los adultos.

En este estudio abierto y multicéntrico se comparó la seguridad y la inmunogenicidad de una primera dosis para adultos de vacuna acelular contra pertussis, tétanos y difteria (Tdap) con la repetición de una dosis Tdap, en adultos que habían recibido Tdap 10 años antes. Un total de 769 participantes dentro de un rango de edades entre 20 a 72 años de edad, participaron en el estudio; el 92,3% de los participantes que no habían recibido la vacuna y el 92.7% de los participantes que la recibían por segunda vez tuvieron a menos un evento adverso solicitado.

Los eventos adversos solicitados más frecuentemente reportados en ambos grupos fueron, respectivamente: dolor en el sitio de inyección (84.4% y 87.8%), eritema (29.7% y 23.1%), edema (23.3% y 20.5%), mialgia (53.5% y 60.1%), dolor de cabeza (37.6% y 40.6%), malestar general (29.0% y 29.4%), y fiebre (4.9% y 4.2%)

El 99,7% de quienes no habían recibido la vacuna y todos los que recibieron la segunda dosis para tétanos alcanzaron niveles de anticuerpos =0.1 IU/mL. Para difteria lo alcanzaron el 96,1% de los que no habían recibido la vacuna y el 98,5% de los que recibieron la segunda dosis. Ambos alcanzaron los criterios de no inferioridad predefinida.

Para los anticuerpos contra pertussis (89.2 EU/mL vs. 116 EU/mL) los resultados fueron mayores para el grupo que recibió una repetición de la dosis, para FHA (249 vs. 214) y anti-PRN (216 vs. 266) fueron similares, y para anti-FIM (1015 vs. 779) fue mayor en el grupo que no había recibido la vacuna. El criterio de no inferioridad fue alcanzado para todos los antígenos excepto para anti-FIM.

Los autores concluyeron que una repetición de la dosis 10 años después de la primera, fue bien tolerada e inmunogénica en adultos (ClinicalTrials.gov identifier: NCT00712959).