miércoles, 22 de mayo de 2013

SARAMPIÓN - EUROPA: ACTUALIZACIÓN

Si viajas a Europa no te olvides de aplicarte tu vacuna contra el sarampión, que viene también junto a la vacuna contra la rubéola y la parotiditis....

SARAMPIÓN - EUROPA: ACTUALIZACIÓN
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Un comunicado de ProMED-mail
<http://www.promedmail.org>
ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas
<http://www.isid.org>

Fecha: 21 de mayo, 2013
Fuente: Diario Uno, Argentina
<http://www.diariouno.com.ar/mundo/Alerta-por-sarampion-20130521-0067.html>
[Editado por Jaime Torres]


Europa, particularmente Francia, padece un fuerte brote de sarampión,
informó la Organización Mundial de la Salud, que atribuyó el problema
a que no se ha vacunado a todos los niños.

Entre enero y marzo se denunciaron 4 mil 937 casos en Francia,
comparado con 5 mil 90 en todo 2010, dijo la OMS. En total se han
denunciado más de 6 mil 500 casos en 33 países de Europa.

"Son muchos casos, por decir lo menos. En años anteriores hemos tenido
muy pocos casos", dijo Rebecca Martin, directora de la oficina de la
OMS para enfermedades que se pueden prevenir mediante la inmunización.

"Se acumula el número de niños no inmunizados durante años", añadió.
"Es como un umbral. Si se supera cierta cantidad de gente no
inmunizada, se puede producir un brote".

Para prevenir un brote de sarampión es necesario vacunar al 90% de la población.

Pero las tasas de vacunación han bajado últimamente en Europa, en
particular luego de un informe británico de 1998, ahora desacreditado,
que vinculaba la vacuna contra sarampión, paperas y rubéola con el
autismo.

Miles de padres dejaron de vacunar a sus hijos y la tasa de
inmunización en Gran Bretaña bajó en un 50%.

La incidencia del sarampión ha aumentado tanto, que algunos viajeros
la han transportado a Estados Unidos y Africa.

España reportó 600 casos en Andalucía en dos brotes desde octubre.

Macedonia reportó 636 casos desde septiembre, 400 de ellos este año,
principalmente en Skopje, la capital.

Además se reportó un aumento de la incidencia de la enfermedad
infecto-contagiosa en Gran Bretaña, Alemania, Holanda, Noruega,
Rumania, Rusia y Suiza.

"Uno de los problemas es que la gente tiene más miedo a la vacuna que
a la enfermedad", dijo Martin. "La gente olvida que el sarampión puede
ser muy grave".

Las autoridades de la OMS prevén realizar un seminario con
funcionarios de salud de Francia, Alemania, Bélgica y Suiza en las
próximas semanas.

Comunicado por: Jaime R. Torres <torresjaime@cantv.net>


-- ProMED-ESP

viernes, 10 de mayo de 2013

Gripe aviar A(H7N9): ¿amenaza de pandemia?


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Gripe aviar A(H7N9): ¿amenaza de pandemia?
Dos cepas de influenza aviar: la (H5N1) y la recientemente descrita A(H7N9), constituyen una amenaza latente de pandemia
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Las enfermedades infecciosas emergentes se han incrementado en los últimos años y representan una amenaza para la vida y la salud de los humanos y de los animales silvestres. De éstas, la gripe es una de las más frecuentes: causa millones de casos de enfermedad severa y 500.000 muertes al añoaproximadamente.
Además de la carga de enfermedades, la mayor amenaza es la aparición y propagación de la pandemia de una nueva y virulenta cepa del virus de influenza, contra la cual hay poca o ninguna inmunidad.
La última pandemia de gripe fue causada por el virus de   influenza A(H1N1) que surgió en marzo de 2009, la misma generó menos impacto de lo estimado, las personas con condiciones crónicas debilitantes, obesas, hipertensas, portadores de enfermedad respiratoria crónica, diabéticos, inmunocomprometidos y las embarazadas fueron más susceptibles a la enfermedad y sufrieron el mayor número de complicaciones, hospitalizaciones y decesos.
Actualmente, nos encontramos en un periodo post-pandémico. No obstante, dos cepas de influenza aviar: la (H5N1) y la recientemente descrita A(H7N9), constituyen una amenaza latente de pandemia. Ambas se mantienen en fase 3 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), pero no se ha demostrado transmisión entre humanos.
Motivo de preocupación
La aparición de un virus de baja patogenicidad (las aves no presentan síntomas cuando están infectadas por este virus) de influenza aviar A (H7N9) -causando por primera vez infección en humanos y su diseminación en varias provincias del este de China- es motivo de preocupación en la comunidad científica internacional y de organismos como la OMS.
Los casos de influenza aviar A(H7N9) se han  presentado en  ocho  provincias del este de China, principalmente en la provincia de  Shanghai. Desde el 30 de marzo de 2013  hasta el 2 de mayo han sido reportadas a la OMS un total de 128 casos de infección por el  virus de la gripe aviar  A (H7N9) en humanos, confirmados por laboratorio, incluyendo 26 muertes.
El Centro Colaborador de la OMS para Referencia e Investigación sobre la Gripe en el Centro Nacional de Influenza, Beijing, China, desarrolló un  protocolo de PCR en tiempo real (PCR-TR) para el diagnóstico de la influenza A (H7N9), el cual se encuentra disponible en los Centros de referencia para la influenza de la  OMS.
Los hombres de edad avanzada son el grupo demográfico más afectado. Se desconoce la verdadera letalidad de la gripe aviar A (H7N9), aunque se estima en un 20%. La mayoría de los pacientes han sido hospitalizados y han presentado una enfermedad grave.
Generalmente, los pacientes se presentan con enfermedad tipo influenza: fiebre, tos con poca o ninguna producción de esputo,  acompañada de cefalea, mialgias y malestar general.
La neumonía severa puede desarrollarse rápidamente en los casos graves, los pacientes exhiben una temperatura corporal constante de 39℃, además, presentan, dificultad para respirar que puede estar acompañada de hemoptisis.
Algunos pacientes progresan rápidamente a Síndrome de distrés respiratorio agudo, shock, Síndrome de disfunción multiorgánica e incluso a la muerte. El tratamiento con inhibidores de neuraminidasa, debe ser iniciado idealmente en las primeras 48 horas, aún si consultan más allá de ese tiempo.
En pacientes hospitalizados, el tratamiento de elección es el Oseltamivir.  La toma de muestra para investigar el virus no debe demorar el inicio del tratamiento antiviral.
La OPS/OMS, similar a situaciones previas, recomienda:
  • Al igual que con la influenza A(H5N1), desencadenar la investigación y realizar pruebas de diagnóstico en personas con  Infecciones Respiratorias Agudas Grave (IRAG), con historia de viaje reciente a países con casos de influenza aviar y exposición a los  animales infectados con influenza aviar.
  • Realizar pruebas de diagnóstico en personas con IRAG, las muestras que no se puedan sub-tipificar para influenza A, así como aquellas con resultado inusual o no concluyente, deberán ser remitidas inmediatamente para realizar pruebas adicionales, a los Centros de referencia para influenza de la  OMS.
Las autoridades de las localidades afectadas en China siguen aplicando medidas de prevención y control. Hasta ahora, no hay evidencia sostenida de transmisión de humano a humano. Los contactos de los casos confirmados están siendo estrictamente vigilados. La OMS no recomienda que se apliquen las restricciones a los viajes o al comercio.
Medidas de prevención
Las medidas de control de influenza aviar se basan en cumplir estrictamente las medidas higiénicas, como el lavado de manos, evitar contacto con las secreciones respiratorias de pacientes sospechosos o con enfermedad confirmada, vacunación contra la influenza  estacional y evitar contacto con aves y sus productos.
El mundo debe estar alerta ante esta nueva amenaza de gripe aviar, la vigilancia y monitoreo de la tendencia de la influenza aviar A (H7N9) se encuentra en pleno desarrollo.
-Correo de la autora: carvajal.ana@gmail.com/Twitter: @carvajala09

lunes, 6 de mayo de 2013

Luís Blanco, el primer vacunado en Venezuela (1804)


Historia y Tradición
Luís Blanco, el primer vacunado en Venezuela (1804)
Eumenes Fuguet Borregales (*)

La viruela es una enfermedad eruptiva, infecciosa, contagiosa y epidémica, con miles de víctimas en el mundo, llegó al Nuevo Mundo en 1518 a la Isla La Española (Haití y Santo Domingo) a través de negros africanos en calidad de esclavos, traídos en un barco portugués. En 1520 la enfermedad causó estragos en México y en 1558 en la Nueva Granada diezmó el 30% de la población.

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Edward Jenner
La vacuna antivariólica, la Primera Vacuna en la Historia de Humanidad, fue descubierta por en 1796 por el médico rural inglés Edward Jenner (1749-1823), basado en los estudios realizados en el campo, extrayendo de las ubres de las vacas una pústula o costra, útil para formar un virus que previene la viruela, de allí la denominación de vacuna.

La primera prueba la realizó con el niño John James Philips, con tal éxito que en poco tiempo llegaron a vacunar en Inglaterra cien mil niños. El rey español Carlos IV había perdido un hijo a causa de la viruela; preocupado por los niños de la América Española y Filipinas, al conocer que la vacuna había llegado a España en 1800, emitió un Edicto el 1ro de septiembre de 1803 anunciando a los súbditos el motivo de la Real Expedición, a tal fin ordenó a su médico de cabecera Francisco Javier Balmis natural de Alicante (1753-1812), organizar la misión sanitaria, primera en gran escala desarrollada en la América hispana, la cual salió de La Coruña en el navío militar “María Pita” el 30 de septiembre de 1803; la Real Expedición Humanitaria la integraron diez médicos y veintidós niños con edades comprendidas entre cuatro a doce años del Hospicio Santiago de Compostela de La Coruña acompañados de Isabel López Gondalla directora del instituto.

Considerando que para la época no existían medios de conservación, los niños se desempeñarían como transportadores en sus brazos a los cuales se realizaba una pequeña incisión con una lanceta (bisturí), colocándose el virus sanador; el método utilizado era el de brazo a brazo realizado cada diez días para mantener en forma activa el virus. El objeto de la expedición sanitaria consistía en: vacunar a la mayor población infantil, enseñar a los médicos locales la técnica antivariólica, organizar juntas de vacunaciones y mantener el suero para continuar las inmunizaciones. Trajeron cientos de ejemplares de la obra “Tratado Histórico y Práctico de la Vacuna” de Luís Jacobo Moreau de la Sarthe (1771-1826), sobre las inmunizaciones y unos dos mil pares de vidrios. Estos abnegados y olvidados héroes benefactores de la humanidad incluyendo a los niños, tuvieron que soportar las inclemencias del tiempo, las agotadoras travesías por mar y tierra, el extenuante clima tropical, las corrientes fuertes de aguas, atravesar llanuras y montañas para proporcionar la vacuna a casi un millón de personas.

La primera escala se realizó en Tenerife (islas Canarias), donde vacunaron a cientos de niños; desembarcaron en Puerto Rico en febrero de 1804 con idéntica misión sanitaria. Al llegar a Puerto Cabello la expedición se dividió en dos grandes grupos, el doctor Balmis con varios médicos y niños se dirigió a Cuba, siguió a México teniendo que atravesar el territorio para llegar al Océano Pacífico para embarcar hacia Filipinas; mientras que el Dr. José Salvany natural de Barcelona-España (1777-1810), se encargaría de vacunar en Venezuela empezando por Caracas, luego Margarita, Cumaná y Maracaibo, seguiría a Cartagena, Bogotá, Quito, Chile, Perú y el Alto Perú (Bolivia).

El niño Luís Blanco nacido el 25 de junio de 1802, fue el primer vacunado en Venezuela en 1804; de familia distinguida pudo realizar estudios de jurisprudencia, obtuvo el doctorado conferido por la Real y Pontificia Universidad de Venezuela, donde permaneció ejerciendo la docencia por varios años. De una conducta intachable, de recto proceder, muy culto, e impecable funcionario público durante cuarenta y dos años. Fue Juez de de Letras en Valencia, Juez de Primera Instancia en Ocumare del Tuy y Ministro de Cortes Superiores en Caracas, ciudad donde falleció en noviembre de 1874. Durante el proceso de vacunación, según el registro elaborado a tal fin en Caracas recibieron vacuna para el 24 de abril de 1804 la cantidad de dos mil niños y veinticinco niños de la provincia de Venezuela recibieron la dosis entre 1804 y 1808.

El doctor caraqueño Felipe Tamariz (1759-1814) apoyó la labor del Dr. Salvany e inclusive organizó la comisión vacunadora. Andrés Bello (1781-1865), recuerda esa grandiosa jornada dedicándole la “Oda a la Vacuna”. El sabio venezolano José María Vargas (1786-1853), describió el procedimiento de inoculación en sui trabajo “Epítome sobre la vacuna”. El doctor Balmis regresó a España el 10 de agosto de 1808, El doctor José Salvany murió en Cochabamba- Bolivia en 1810, a los treinta y tres años de edad, cumpliendo la noble misión. La Organización Mundial de la Salud declaró el 8 de mayo de 1980 la erradicación de la viruela, un gran avance en la salud pública. La humanidad estará siempre agradecida de la iniciativa y abnegada labor de los profesionales de la medicina y los niños, verdaderos héroes anónimos salvadores de vida.

(*) Gral. de Bgda
EUMENES FUGUET |